第七章 仁医仁术（11）

    对现代新医学模式的理解

    医学模式是对人类健康与疾病的特点和本质的哲学概括，是在不同的社会经济发展时期和医学科学发展阶段，认识和解决医学与健康问题的思维和行为方式。进入18世纪之后，医学的发展深受机械唯物论的思想影响，形成生物医学模式。生物医学模式对健康和疾病的认识是建立在疾病与病因的单因单果模式上，即健康是宿主、环境和病因三者之间的动态平衡，当环境变化、致病因子的致病能力增强，人群抵抗力下降，易感者增多时，使这种平衡破坏，疾病由此产生。进入20世纪后，人们逐步认识到疾病发生发展和转归与自然环境、社会环境、人的行为和生活方式有着密切的关系，进而提出生物-心理-社会-环境医学模式。新的医学模式将引导着21世纪的医学事业发展。生物医学是以医者为主体的医学，心理医学是以患者为主体的医学，社会医学是以大众为主体的医学，环境医学是人与自然和谐发展的医学。确立医者、患者、民众、自然的和谐关系，是医学发展的根本动力，是人类健康的重要标志。作为世界传统医学的中医最具备“四位一体”医学发展模式的哲学基础和以人为本的仁医仁术。

    2009年1月8日和云南中医院郭院长交谈

    塑造医学宽容的品格

    宽容是一种对事、对人的方法、态度、情怀和境界。宽容源于人们对事、对人的差异的认同、理解和尊重。现代社会多元化、多样性、差异性成为普遍，宽容更成为必要。哲学上讲，对立面的差异性的存在，是自身存在和发展的必要条件。老子说“和谐产生于对立”应当是自然之大道。既然差异的存在是必然的，必须的，那么宽容也就是必须的、必然的。

    现代医学及医疗卫生工作中，差异、问题、矛盾、困难普遍存在，如果我们没有起码的对这些差异与问题的认同、理解，没有起码的宽容的情怀和态度，我们就难免时时会陷入困惑、焦虑、不安、无所适从的困境，甚至激化矛盾和问题，使一般性的差异演变为矛盾双方的尖锐对立，必然危害事业的健康发展。比如中医与西医在理论、技艺、功效等各方面的差异性是客观存在的，我们不能人为削平它们之间的差异，不能要求西医吃掉中医，也不能以中医排斥西医。中医与西医应当相互宽容、共同发展；又如，医患之间、医务人员之间、医院之间、医院内部的科室之间、医疗单位与社会其他单位、部门之间都有不同的利益出发点，有各自的特殊性，有相互之间的竞争，但这些不应当成为相互争斗、排斥、否定的理由。差异及差异的相互对立，只应当成为双方彼此共同发展的动力。我们的责任应当是承认差异，尊重特殊，保持宽容，促进共同发展。今天医学之所以繁荣、进步，正源于历史上医学的宽容。我们期望明天医学更加繁荣、进步和文明，更需要今天医学的宽容。

    2008年9月13日到昆明医学院调研时的谈话

    

本文摘自《盛天下之理鉴世间之事》

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　　 《天鉴》是作者二十年的学习心得、生活体验和履职感悟，涉猎政治、经济、文化、和社会诸多方面。作者将中国传统文化和现代文明有机结合，基于实践的探索和理论的思考，娓娓道出治国理政之道、养身正家之道、仁医仁术之道。内蕴真、善、美，外显情、理、志，充分表达了至真的认识、至善的行为和至美的追求，充分表现了作者的激情、理性和意志力。何谓“天鉴”？乃“素心真履，天人共鉴；盛天下之理，鉴世间之事”之谓也。“正心、修身、齐家、治国、平天下”这一中国历代知识分子所最尊崇的信条，在本书中得到了具体的体现。