为什么养生"神医"层出不穷?

2013-11-06 18:52:50

  随着老龄化社会来临,百姓高血压、糖尿病类慢性病逐渐增多。而且,随着经济增长,人均收入增加,人们对健康更加用心。正是这二个因素,使得养生理论随之红火起来。

  张悟本被称为养生专家,在出事前,可谓是人气冲天,红得发紫。可是好景不长,这位"京城最贵中医"从"养生"神坛突然跌落,身份、学历与经历之老底被揭穿,行医的"悟本堂"作为违章建筑被突击拆除。

  无独有偶,出版《是药三分毒》的"刘太医"(刘宏章),出版《无毒一身轻》的林光常,二人也在被揭穿骗人老底后锒铛入狱。接着是"神仙道长"李一,由于真面目被揭而轰然倒塌。距离北京悟本堂被拆除才半年多,"神乎"大道堂即北京大道堂中医养生研究院,又因媒体曝光而暂停营业。

  从悟本堂到大道堂,神医何其多,"神医"成长的土壤是什么?为何"神医"层出不穷、不绝如缕?美国总统林肯说过:"你能一时欺骗所有的人,也能永远欺骗一个人,但你不可能永远欺骗所有的人。"出现一两个"神医"可能,一时出现"神医"也可能,"神医"们"年年岁岁花相似",此情此景就值得怀疑,到底哪个环节出了问题?

  问题出在正规医院与医生身上,李逵不行,李鬼当道。要是正规渠道看病方便快捷,便宜省事,疗效灵验,人们何必去求"神医"。可惜的很,去正规医院就医,与老百姓如影随形的是"看病贵,看病难"。不仅医疗费用老高,等待时间老长,而且,常常被"过度检查"、"过度医疗"及"过度用药",甚至还要"医生红包"。

  现在病人去医院要经历双重痛苦:生病本身很痛苦,不放心医院与医生,又是一大痛苦。看看书店里满满当当的养生书籍,大报小报满是医疗专栏,医患之间的纠纷直线上升,凡此种种,皆是老百姓不放心、不信任正规医院与医生的证明。

  既然正规医生不可信,那么退而求其次,只能求"神医"与"土郎中"。"神医"年年岁岁景相似,问题在于正规医生"性价比"下降,竞争力降低,在百姓心中地位下降,这才给了"神医"们可乘之机与生存土壤。让人不解的是,为何正规医院长时间"看病贵,看病难"?他们是如何自降"性价比"的?

  供求竞争决定物品与服务的质量及价格:一个行业里,供应者众多,供应竞争激烈,产品质量高,服务态度好,价格较低;一个行业里,供应者较少,供应竞争温和,产品质量低,服务态度差,价格较高。

  大家可以回想下当年的通讯服务,由于只有一个运营商,竞争程度极低,想用是它,不想用也是它,当年,通讯产品何其少,质量何其低,服务态度何其劣,价格又何其高,还要支付天价的初装费。现在呢?不仅有中国电信,还有联通、网通、铁通等,通讯产品丰富多彩,通话质量明显提高,服务态度明显改善,通讯价格降之又降。

  既然激烈的竞争会促使商家把产品做得更好,价格定得更低,从而提高自身竞争力,取悦自己的"上帝",如此才能成就自己,那么,正规医院"性价比"下降的毛病一定出在竞争上。

  现行医疗体制的显著特色是管办合一,政府既办医院又管医院,医院的准入、任命、指导、检查都是其职能。政府管理抬高了行业进入门槛,使得医疗服务供应严重不足,据北大周其仁教授统计,1978年至2005年间,中国医院、诊所、医生与护士数目的增加只有1至2倍,而同期医疗卫生的总费用却增加了77.65倍,个人卫生开支增加了199.75倍。

  既然进入门槛较高,医院与医生较少,行医竞争相对温和,必然的结果是产品质量低,服务态度差,价格较高,"看病难,看病贵"就这样形成了。

  既然开办医院门槛极高,私人难以开办,那么,绝大部分医院属于"国字号",国立医院财产理应属于全体人民,收益也得由全体人民享用才对。这种情况下,医生的收入难以采用市场方式,只能在职务工资基础上,外加与医疗指标挂钩的绩效工资。绩效工资类似计件工资,多劳多得,少劳少得,在此情形下,"过度医疗"、"过度用药"便出现了。

  要是医院由私人开办,医生收入就能市场化,医生给病人实事求是地诊断,"你的病没啥大问题,不需多用药,无需检查,不用手术",就能得到相应的报酬。医生不需过度检查与用药,也不用手术,病人也因此减少了开支,减轻了痛苦。

  现在,医生收入却与指标挂钩,医生要是实事求是地诊治,只能获得几块钱的挂号费用。与丰厚的药品、检查、手术费用相比,医生说实话办实事的代价太高,由此,不实诊治,过度医疗,过度用药的现象自然就增加了。

  正规的医院与医生就这样自降了"性价比",不再受老百姓信任,失去了竞争优势。在这种环境与气候下,"神医"们便粉墨登场,不绝如缕了。

  

本文摘自《麻辣经济学》


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