资金投入最多,健康状况最差(1)

2013-10-08 19:35:52

  你可能会感到惊讶的是,目前美国每年花费2.5万亿美元在医疗保健上。如果这种趋势持续下去,那么我们将会花费1/5的资金在医疗保健上。

  当然,我们花的钱也不是完全打了水漂。最近,戴维在同一天去了两趟急诊室:他的妻子突然腹痛难忍,需要动手术摘除胆囊;那天下午,他4岁的儿子呼吸困难,最后被确诊为肺炎。当然,他们受到的照顾是一流的,急诊室的员工也很专业。然而,即使戴维有完善的医疗保险,他自己仍需花费7000美元。戴维在急诊室看到了形形色色的人,有些人完全是小题大做——例如某人因为手指插了个碎片就去了急诊室!但是有些人的情况确实很紧急——例如心脏病发作、中风、骨折,甚至严重过敏。

  护士跟戴维说,很多情况紧急的人之所以会去急诊室,是因为他们没有医疗保险(美国有上千万人没有医疗保险),又或者其他医生不接受他们的医疗保险。一些人拖到病情很严重是因为他们没有保险,所以只好默默忍受,没法看病。其实初期的治疗会相对便宜,但是他们一直忍到病情十分严重,才不得不来急诊室寻求免费帮助,他们这种情况花费了医疗保健系统很多钱。美国不费吹灰之力就赢得了医疗保健支出冠军:我们的人口不到世界人口的5%,但是我们每年的医疗保健预算几乎占了年度预算的1/2。

  那么,其他富裕国家又是怎样的情况呢?他们的支出是多少?T.R.里德在《为美国治病》一书中调查了这些数据。吝啬鬼们(比如日本和英国)每年花费7%~8%的预算在医疗保健上,而挥霍者(比如瑞典和法国)则花费11%。平均来说,其他发达国家花费在每个公民身上的费用大约只是美国的一半,而这些发达国家统统拥有全民医保系统。“哈,”你可能会说,“这其中肯定有诈。”一分钱一分货,对吧?这是从小妈妈教给我们的,也是我们的传统经济教给我们的。按照这样的逻辑,我们可以认为美国人肯定是全世界最健康的民族。正如贝兹如什卡博士指出的那样,在第二次世界大战之后,美国人的确是最健康的。在那个年代,美国人的健康和医疗保健系统是全世界羡慕的对象,但是好时光已一去不复返。

  根据2000年世界卫生组织的研究,美国的医疗保健系统排名为全球第37位。很多专家认为,在过去10年里美国的排名更加靠后了。但是很多美国人并不相信世界卫生组织:有些人反驳道,世界卫生组织是联合国的一部分,它支持社会主义,因此它有可能伪造了这些数据。事实上,世界卫生组织委托了美国医生去作的这些研究——现在还真是不能相信任何人啊。

  那么,我们暂时把世界卫生组织的观点放在一旁,看看其他的专家怎么说。

  医疗保健的质量是一件主观的事,那么客观的医疗保健数据呢?

  首先,中央情报局在《世界概况》(WorldFactBook)中指出,美国的平均寿命排名全球第49位,也就是说,有48个国家的人民活得比美国人久。我们现在讲的可是中央情报局的调查报告,而不是世界卫生组织。第49位,仅仅高于阿尔巴尼亚。说到这里,有些专家可能要把一些小国(比如安道尔、马耳他、圣马力诺和新加坡等等)排除在外,然后我们的排名就上升到了第30位。

  即使如此,我们唯一能够用金钱来抗衡的富裕国家也只有葡萄牙、爱尔兰和丹麦,这几个国家的人均寿命排名都略高于美国。

  我们刚才用了“用金钱来抗衡”这些字眼吗?事实上美国花费在每个人身上的医疗费用是这些国家的两倍多。但是情况仍然没有好转,相反,1980年美国的人均寿命在全球排名第17位。(第二章曾提到,当年美国其他方面的情况也比现在好很多。)更加令人不安的是,根据最新的研究报告,在美国30%的县里,妇女的平均寿命正在下滑。

本文摘自《经济到底为了什么》


   为什么物质产品越来越丰富,人们却仍不快乐?为什么不论城市还是乡村,人们的压力都越来越大?为什么我们追求共同富裕,而贫富差距却日甚一日?为什么国内生产总值增长了,幸福指数却不断下降……
  约翰-格拉夫和戴维-巴特克在本书中引导读者思考经济学的一个关键问题,即经济到底为了什么?继而给出了一个适合所有经济制度的简单目标:为最大多数人提供最大、最长久的幸福。同时,他们驳斥了人们对GDP的盲目崇拜,然后循序渐进地从专业角度阐述了生活品质、安全感、社会公正、幸福、时间和经济发展等问题,即如何让经济增长促成整个社会的全面进步,在医疗保健、退休保障、经济收入、教育水平、幸福指数、可持续发展等方面作出改善,从而创建一个更加幸福、健康、公平且更具可持续发展的未来。

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