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2014-08-03 19:57:41
人文人道体现医学的本真性
近代以来，由于实验技术的飞速进步和发展，医学逐步成为了一个建立在完备的实验技术体系基础上的实验医学体系。人们越来越相信客观的、分析的、循证的医学，越来越相信基因的、分子的、细胞的、器官的医学，人们开始相信许多医学问题可以模型化、标准化、公式化地研究和解决。医学的真理性基本被寄托在了实验室里和实验过程之中。因此，在医学的学科属性上，医学属于自然科学成为常识。这种理解，大致不错，因为有实验医学、生物医学为人类带来辉煌成功和成绩为证。但是，这种理解和认识不全面，乃至有重大偏颇。
其实，医学不能仅仅被理解为自然科学和技术本身，从医学的至善目的而言，从医学本身应当蕴涵的更丰富的内涵而言，医学更应当是人学。人文、人道才是医学的本真性，才是医学内在的、不可遗忘的本质特征。医学只有经过哲学化的省察、检视和批判，才能在实践中显现本色。医学必须既具有求“真”的事实判断，又具有求“善”的价值判断，才能避免医学的科学性与人文性的断裂，才能避免片面的、粗暴的、唯物的、见物不见人的医学合法性危机。医学技术，尤其是医学中的高新技术，如器官移植、生殖技术、基因技术等等，如果背离了医学的文化本质，脱离了精神，割裂了医学的人学特征，就必然要异化为非人性的、功利的工具系统，由此，必然带来一系列现实中常见的问题、矛盾和困境，如患者不堪重负的医疗高费用、医学公正与公平深受质疑、医患关系严重对立等等。康德说“人是目的”，反过来说，人不是工具。医学及执行医学责任的医生应当铭记：医学是为人类追求幸福健康生活服务，病人不是医学技术的工具，而是医学的目的本身。
当然，人们对医学在实验技术中的异化倾向不是没有警觉。早在19世纪，欧洲就兴起过“视病人为人”的运动。法国著名病理学家魏尔啸曾指出：“医学从本质上讲是一门社会科学。”著名医学史家西格里斯谈到：“医学的目的是社会的，它的目的不仅仅是治疗疾病，更是使人适应他的环境。”1948年世界卫生组织提出了“健康是一种身体上、精神上和社会上的完好状态”的健康新概念，体现了现代医学模式中人文医学的回归。1977年美国医学专家恩格尔提出了生物-心理-社会医学模式，进一步引起人们对传统生物医学、实验医学的反思。提倡人文医学、人性医学，使医学的人文性与科学性共生共融才是医学的文化本质。
2009年2月2日和昆明医学院教授座谈
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