第21节：奥巴马政府的经济战略(5)

　　2006年，1100万拥有医疗保险的美国人在医疗保健上的花费超过了他们薪水的1/4。在布什政府任内，缺乏医疗保障的居民人数增加了860万，总人数已达4700万。他们中的很多人由于已患有疾病，致使保险公司不愿为其进行保险。一旦患上重大疾病，数百万拥有医疗保险的人也将被保险公司拒之门外。在这些美国人承受病痛折磨的同时，其他社会成员的间接负担也因此不断增加：每当缺少医疗保险的人因无处求援而进入急诊室，隐藏税收效应将导致其他社会成员负担更高的保险费用。仅2005年一年，家庭年均保险费用就上升了922美元。

　　同时，由于高质量医疗的缺失所引发的怠工损失和高昂的保险费用削弱了企业的竞争力。过高的保费使超过半数的小企业无力负担员工保险，高昂的医疗费用也导致美国大型企业在国际竞争中处于劣势。

　　对医疗支出的大量浪费和低效使用使问题进一步恶化。在每4美元医疗保障支出中，管理费用便耗费了1美元。每年，有10万美国人死于医疗差错，而处方药的滥用也导致了1000亿美元的损失。在每1美元医疗支出中，仅有4美分被用于预防性医疗。虽然美国的医疗支出水平在全世界名列前茅，国民的预期寿命却比其他29个国家要短，婴儿死亡率也高于其他38个国家。

　　多年来，每届总统候选人在竞选时都承诺改善医疗服务并降低成本，但一朝入主白宫，其改革便会为大型制药公司和保险公司所阻挠，最终在他们的巨额财富和政治影响力的威胁下不了了之。在过去5年中，支付给保险公司的、用于弥补亏损和扩大利润的部分在医疗保健费用中增长最快，支付给大型制药公司的医药费则紧随其后。

　　巴拉克·奥巴马一直在与特殊利益团体进行斗争，并提出扩大医疗保险的覆盖范围、提高医疗服务质量。作为总统，他将再次与之斗争，并颁布一个覆盖全体国民的法案，降低高质量医疗服务的成本。奥巴马的计划将：

　　为每个家庭节省2500美元医疗开支并提高医疗质量

　　即使美国人均医疗费用已接近其他工业化国家的两倍且收效较差，但据预计，美国的医疗费用支出仍将在未来10年间翻番。奥巴马的方案将为每个典型家庭每年节省2500美元医疗开支。为了降低医疗成本并提高医疗质量，巴拉克·奥巴马将采取以下措施：

　　先期投资500亿美元发展电子保健信息技术系统，以便减少医疗差错，挽救生命，节省开支。

　　若节省款项被用于降低雇员医疗保险费，政府将为雇主报销部分开支，以期减少重大疾病对雇主及雇员所造成的损失。

　　下令开展疾病管理项目和整体性预防保健活动，协助降低糖尿病、心脏病、高血压等慢性疾病的医疗成本。

　　要求医疗健康保险计划披露相对于管理费用而言，实际治疗费用在保险费中所占的比例。

　　通过全方位努力解决医疗保健不均衡问题。

　　改革医疗弊端，保障病人权利，加强《反垄断法》以便防止承保人向医生收取过高的医疗事故保险费。

　　停止对“联邦医疗保险优先计划”（MedicareAdvantage）的过度补助，给予他们与传统联邦医疗保险相同的额度。

　　保证每位美国公民均可享受医疗保健计划

　　巴拉克·奥巴马的医疗保健计划以现有保险制度为基础并有所改进，且避免影响老年人的联邦医疗保险。满足于现有健康保险的人将无须改变，而仅会节省开支—每个典型家庭将可节省2500美元。缺少健康保险或不满意现有健康保险的美国人，则可在一个公共保险计划和一系列私营保险计划之间进行选择。这些私营保险计划将通过一个类似于国会议员现行的新的“全美健康保险交换制度”（NationalHealthInsuranceExchange）提供给人们。

　　公共保险计划将覆盖所有基本医疗服务，包括预防性医疗、产科、疾病管理、精神保健等方面。保险费用将会较低，那些无力负担该保险计划或不符合公共医疗补助制度及联邦儿童健康保险计划（SCHIP）准入条件的人，将获得税收补助用于支付保险金。该医疗保险计划可随工作变动而转移，易于加入，易于使用，且所提供的医疗服务质量较高。最后，为了鼓励小企业为雇员提供健康保险，巴拉克·奥巴马将给予他们可返还税收抵免，该项税收抵免最高可覆盖保险金的50%。

本文摘自《奥巴马重续美国承诺计划》

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